Rapport d’activité 2024

Photo de l’équipe de direction – Décembre 2024, de gauche à droite : Anaïs WALDHART (Directrice adjointe), Dr Odile BLANCHARD (Médecin-conseil régional), Dr Françoise CUNY (Médecin-conseil régional adjoint), Dr Denis SCHNEIDER (Médecin-conseil régional adjoint), Dr Marie-Pascale BLANC (Médecin-conseil régional adjoint).

Soyons fiers de ce que nous avons accompli

Le projet de transformation de l’Assurance maladie marque un tournant pour notre organisme. Les profonds changements structurants et organisationnels à venir ne doivent pas nous faire oublier notre raison d’être et la mission qui nous est confiée : en fonction des besoins de chacun garantir des soins de qualité et pérenniser notre système de santé. À ce titre, la DRSM Grand Est peut-être fière de tout ce qu’elle a accompli en 2024.

Accompagner les professionnels de santé en ville et à l’hôpital

En ville, nous avons poursuivi nos nombreuses campagnes d’accompagnement auprès des professionnels de santé. Devant la forte augmentation des indemnités journalières, nous avons agi auprès des médecins gros prescripteurs en menant des entretiens confraternels. Avec le vieillissement de la population, l’insuffisance cardiaque (IC) représente un défi majeur. Nous avons enclenché une campagne d’information par téléphone ou en échange direct auprès des généralistes afin de les doter d’outils et les sensibiliser au diagnostic de l’IC.
Nous avons contribué, en lien avec l’Agence Régionale de Santé, au développement des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) et des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). Leur rôle est important dans la coordination des soins et pour faciliter l’accès aux soins dans les zones sous denses en médecins. Dans le Grand Est, les CPTS couvrent aujourd’hui 88,6 % de la population. Nos référents organisations coordonnées sont à la manœuvre pour les accompagner et garantir la qualité de leurs missions.
En partenariat avec les Cpam, nous avons réinvesti l’hôpital en déployant la visite annuelle dans les établissements de santé. Cette démarche d’accompagnement rencontre un accueil favorable et les retours de nos équipes sur le terrain sont positifs. Nous avons également accompagné les EHPAD et les établissements médico-sociaux.

Lutter contre la fraude et poursuivre le contrôle des arrêts de travail

La lutte contre la fraude est un enjeu majeur pour la maîtrise des dépenses de santé. Les programmes nationaux mis en œuvre nous ont permis de repérer les atypies au plus tôt et de prendre des mesures pour les stopper.
Concernant les contrôles de la facturation dans les hôpitaux, après organisation de sessions de formation, nous nous avons repris les contrôles T2A au premier trimestre 2025.

Nos équipes ont poursuivi leur investissement sur le contrôle des arrêts de travail en s’attelant plus particulièrement à la vérification des arrêts de travail et maladies professionnelles de longue durée tout en préservant les droits des assurés.

Être acteur de la transition écologique

L’Assurance maladie s‘est positionnée comme un acteur de la transition écologique et va notamment travailler sur la réduction de l’empreinte carbone du médicament.
En 2024, nous avons mis en place une politique d’achat éco responsable, investi dans des véhicules électriques et réduit nos consommations d’énergie. Une formation dédiée à la sobriété énergétique et des temps consacrés à la santé environnementale ont été proposés pour sensibiliser l’ensemble des collaborateurs.

En 2022 et 2023, la DRSM Grand Est s’est classée première au contrat pluriannuel de gestion (CPG). Je salue l’investissement remarquable de tous !

Nos missions sont indispensables et elles nous placent au cœur de la protection de notre système de santé solidaire. Nous répondrons toujours présent pour les accomplir !

Dr Marie-Pascale BLANC
Directrice régionale de la DRSM Grand Est p.i.